Der einheitliche Bewertungs­maß­stab (EBM) bildet die Grund­lage für die Abrechnung der vertrags­ärztlichen Leistungen. Im EBM-Katalog sind alle abrechnungs­fähigen Leistungen genau definiert. Die Gebühren­ordnungs­positionen (GOP) sind in bestimmte Kapitel gegliedert. So sind beispiels­weise die arzt­über­greifenden allgemeinen GOP in Kapitel II zusammen­gefasst.

Das Verhältnis der Leistungen zueinander wird in Punkten ausge­drückt. So liegt der Orientierungs­punkt­wert im Jahr 2022 bei 11,2662 Cent. Im Katalog wird genau definiert, unter welchen Voraus­setzungen eine GOP berechnungs­fähig ist, z. B. muss der Leistungs­inhalt einer GOP voll­ständig erbracht werden.

Bei einem Behandlungs­fall handelt es sich um die Behandlung eines Versicherten durch dieselbe Arzt­praxis in einem Quartal zulasten derselben Kranken­kasse. Ein Arztfall hingegen ist die Behandlung eines Versicherten durch denselben Arzt in einem Quartal zulasten derselben Kranken­kasse unabhängig von der Betriebs- oder Neben­betriebs­stätte.